Ecografía Obstétrica

A través de este estudio se puede visualizar la presencia del embrion y/o feto dentro del útero materno. Es un examen de suma importancia ya que se valorara el desarrollo fetal durante la gestación. El ginecólogo establecerá el número de ecografías a realizar según la evolución del embarazo.

En general, el control de un embarazo de bajo riesgo implica:

- Ecografía del primer trimestre entre las 6 y 10 semanas, donde se establece que el embarazo es viable, el número de embriones , su vitalidad y la edad gestacional que sea acorde a la FUR.

- Ecografía del segundo trimestre temprana entre las 11 y 14 semanas, donde se valoran los marcadores ecográficos (translucencia Nucal, hueso nasal) que se utilizan para el cálculo del riesgo combinado del Sindrome de Down. También es importante destacar que gracias a los nuevos equipos es posible empezar a visualizar la anatomía fetal inmadura inicial.

- Ecografía morfológica entre las 20 y 22 semanas, exploración mas detallada donde se intenta visualizar toda la anatomía fetal y sus principales órganos funcionales , el estudio depende de la posición fetal y la transmisión a través de la pared abdominal. Estos elementos pueden impedir el diagnostico de algún tipo de malformación, es importante que los padres comprendan que una malformación puede ser evolutiva, es decir manifestarse meses después de este estudio e incluso evidenciarse postnatalmente. La sensibilidad y especificidad en el diagnostico de malformaciones es de aproximadamente un 66%.

- Ecografía del tercer trimestre entre las 30 y 34 semanas, aquí se vigila el crecimiento fetal, la cantidad de liquido amniótico y estado placentario, también se tiene en cuenta la posición fetal (de cabeza o nalgas).

- Ecografía final entre las 39 y 40 semanas a fin de establecer la correcta posición fetal, peso fetal. Es importante entender que el margen de error es importante ya que el peso se establece por parámetros lineales y “no por unidad de peso” de modo que no debe sorprendernos un margen de error de 500 o más gramos.

Depende de la edad gestacional, es decir en el primer trimestre la ecografía idónea es la vaginal, posteriormente se realiza vía abdominal y siempre a criterio del profesional puede indicarse ambas vías.

Este tipo de ecografía depende del equipamiento con el que cuenta el profesional, es la reconstrucción volumétrica del feto. Actualmente se utiliza para establecer un vinculo más directo con los padres , la edad gestacional ideal es entre las 25 y 27 semanas , la captura de una imagen atractiva depende de la posición fetal en el momento que se realiza el estudio, es decir si el bebe mira hacia la parte posterior será imposible obtener una imagen aceptable luego de las 29 semanas porque el tamaño fetal , el volumen placentario y la escasa cantidad de liquido alrededor de la cara lo impiden . Es importante entender que de cada 10 fetos solo 2 se pueden ver de manera agradable y clara, el resto tienen posiciones que impiden obtener imágenes aceptables.